Arthroscopie – sanatatea este pe primul loc

A venit timpul sa nu mai ignoram orice durere pe care o simtim. Nu trebuie sa o adaugam la celelalte probleme de sanatate nerezolvate pe principiul ca va trece de la sine. Unele probleme sunt departe de a trece de la sine si au nevoie de un impuls din exterior, de un ajutor oferit de un specialist.

Ai dureri de genunchi? Simti ca ceva nu este in regula cu tine, dar totusi nu te tenteaza gandul sa mergi la doctor si sa afli ce ai patit? Ei bine, ar trebui sa incerci sa te razgandesti si sa iei in considerare o vizita la cabinetul medical, pentru ca aceste dureri nu sunt de evitat. Sunt ca niste semnale de alarma pe care corpul nostru incearca sa ni le ofere pentru a putea cere ajutor mai departe si pentru a ne vindeca.

Tot mai multe persoane de varsta medie sau de varsta a treia au nevoie de arthroscopie, o interventie chirurgicala minim invaziva care se realizeaza cel mai adesea la genunchi, pentru a reface articulatiile care sunt mai sunt in cea mai buna forma. Din fericire, medicina a avansat mult si nici nu se pune problema de recuperare indelungata sau de dureri postoperatorii.

Ce afectiuni necesita astroscopia?

Arthroscopia este foarte utila cand suferi de leziunea ligamentului

Un lucru important de stiut este faptul ca leziunile ligamentelor incrucisate necesita artroscopie la genunchi in vederea obtinerii unui diagnostic precis. De asemenea, sunt doua tipuri de leziuni care necesita acest tip de operatie: leziuni de ligament incrucisat anterior (LIA) si leziuni de ligament incrucisat posterior (LIP).

Ligamentul incrucisat anterior este cel care controleaza miscarea, deci este foarte important. Este important de mentionat faptul ca acesta traverseaza un alt ligament, care poarta denumirea de ligament incrucisat posterior, care se ataseaza de partea din spate a tibiei.

Multe persoane sufera de acest tip de leziune si are obiceiul sa apara dupa rasucirea fortata. Mai mult decat atat, in cazul in care exista, de asemenea, un menisc, un ligament incrucisat anterior si un ligament colateral medial rupte, avem de-a face cu ceea ce medicii numesc „o triada nefericita”.

Daca esti o persoana tanara, moderat activa, cu disconfort, este important ca ligamentul sa fie reconstruit, pentru ca o astfel de leziune cauzeaza adesea boli degenerative ale articulatiilor si poate duce la leziuni de menisc.

Arthoscopia este foarte utila cand suferi de ruptura de menisc

Cei care sufera de ruptura de menisc sunt tentati sa apeleze de obicei la beneficiile artroscopiei pentru genunchi, atat pentru a obtine un diagnostic, cat si pentru a trata leziunea.

Acest fibro-cartilaj (meniscul) are functii importante in cadrul genunchiului. Meniscul mai reprezinta si un sistem de absorbtie a socurilor, de protejare a cartilajului si de imbunatatire a functionarii articulatiei.

Daca leziunea este curata si proaspata, este mult mai usor pentru specialisti sa repare meniscul. Un pot menisc rupt poate fi reparat cu usurinta printr-o artroscopie a genunchiului. Se mai pot folosi ca o alternativa si medicamentele, insa arthroscopia are rezultate imbatabile.

Un alt lucru important de mentionat este faptul ca transplanturile de menisc care inlocuiesc un menisc deteriorat cu tesutul donator pot fi, de asemenea, efectuate printr-o artroscopie a genunchiului.

Arthroscopia este utila si in degenerarea cartilajului articular

Trebuie sa clarificam si mai mult faptul ca tesutul elastic neted denumit cartilaj, acopera si protejeaza articulatiile femurului, ale tibiei si ale genunchiului. Din pacate, sunt intalnite adesea cazuri de leziuni de cartilaj, cea mai mare afectiune fiind osteoartrita.

Un alt lucru important de mentionat este faptul ca osteocondrita disecanta, infectiile, problemele metabolice si traumele, printre altele, pot provoca aceste leziuni. Varsta este un important factor de risc si in functie de aceasta, activitatea si asteptarile pacientului, exista mai multe optiuni chirurgicale pentru repararea sau reconstructia cartilajului.Asadar, daca intampini adesea probleme cu durerile de genunchi, este posibil sa ai nevoie de arthroscopie, o operatie minim invaziva, care se lauda printr-o recuperare rapida si prin lipsa de durere, in comparatie cu metodele folosite inainte de aparitia acesteia.

Fractura sold – ce este de facut?

Durerile de sold nu ar trebui ignorate odata ce incep sa apara. Tot mai multe persoane varstnice se confrunta cu astfel de dureri, astfel de probleme, care se pot agrava daca nu aflam la timp ce se intampla cu noi. O durere de sold poate fi o problema care se rezolva prin aplicarea unui gel, dar totodata poate fi provocata si de o fractura sold care poate fi remediata prin operatie.

De aceea trebuie sa fim foarte atenti la durerile mici care ne supara si sa descoperim cauza, sa descoperim pentru ce probleme de sanatate sunt acele simptome si sa prevenim eventual aparitia unei probleme mai grave. Trebuie sa stim sa ne ascultam corpul si sa nu ignoram cand acesta are ceva de semnalat. Bineinteles, trebuie sa avem si o legatura foarte stransa cu medicul de familie care ne poate sfatui si ajuta ce avem de facut in multe dintre situatiile neplacute.

Soldul – scurta informare

Aceasta parte a corpului este situata intre mijloc (talie) si coapsa. Un lucru important de mentionat este faptul ca articulatia soldului (coxo-femurala) este cea mai mare din corp. Aceasta articulatie face legatura intre capul femural si osul coxal, adica de bazin. Un alt lucru important de mentionat este faptul ca articulatia soldului este complexa si puternica, mai ales ca sustine intreaga greutate a corpului uman. Deci se pune o presiune destul de mare pe aceasta.


Cum iti dai seama ca ai fractura de sold?

In situatia in care intampini o astfel de situatie neplacuta, trebuie sa stii ca o fracturare de sold poate provoca dureri de sold, umflaturi sau vanatai, iar soldul poate parea deformat. Exista si posibilitatea sa fie dificil sa misti soldul, in special sa intorci piciorul spre exterior. De regula, oamenii pot observa dureri in zona inghinala atunci cand pun greutate pe sold. In aceasta situatie este important sa stii ca mersul pe jos si statul in picioare pot duce la extinderea fracturii, ceea ce poate agrava durerea. Este posibil si ca in situatiile mai severe, o persoana cu fractura de sold sa nu se poata misca din cauza durerii.

Totusi, care sunt simptomele generale ale unei fracturi de sold?

  • poti simti durere usoara sau severa in zona soldului (in functie de gravitatea situatiei);
  • este posibil ca piciorul care este afectat sa fie mai scurt decat piciorul neafectat;
  • vei simti o incapacitatea de a merge sau de a pune greutate sau presiune asupra soldului si piciorului afectat;
  • poti avea o inflamatie la nivelul soldului
  • poti avea echimoze in zona afectata (pete rosii-vinetii).


Care sunt cauzele fracturii de sold?

In general, cel mai adesea se confrunta cu fracturi de sold persoanele care au varsta de 65 de ani sau mai mult si sunt de obicei cauzate de caderi. Odata cu imbatranirea, oasele isi pierd in mod natural o parte din putere si sunt mai predispuse la rupturi, chiar si de la o cadere minora. In cazul copiilor si adultilor tineri, acestia se pot confrunta cu fractura sold din cauza unui accident de masina sau a unui accident sportiv.

Care sunt factorii de risc care te pot pune in pericol sa ai o fractura sold?

Este bine de stiut ca un factor de risc inseamna o sansa de a dezvolta o boala. Acesta poate consta intr-o activitate, o dieta, istoricul familial sau multe alte lucruri. Cu toate ca acesti factori iti pot creste riscul, nu provoaca neaparat boala. De exemplu, este posibil sa ai factori de risc pentru o anumita boala, dar sa nu o dezvolti niciodata la fel cum este posibil sa nu ai factori de risc cunoscuti si sa dezvolti boala. Constientizarea factorilor de risc pentru orice boala te poate ajuta sa iei masuri adecvate la timp.

O cauza principata a fracturarii soldului este osteoporoza. De asemenea, varsta este un factor de risc major.Mai sunt si alti factori de risc posibili pentru fractura de sold: persoanele de sex feminin, istoria familiei (membri ai familiei care au avut fracturi mai tarziu in viata), lipsa de calciu si vitamina D, lipsa activitatii, fumatul, dementa.

Asadar, cunoscand aceste informatii, ne va fi mai usor sa ne dam seama cand ne confruntam cu o fractura sold, dar si ce avem de facut intr-o astfel de situatie.

Leziunea radacinii posterioare a meniscului

Mult timp, leziunile de desinsertie a radacinii cornului posterior al meniscului au fost ignorate și implicit neglijate. De obicei, pentru o leziune de menisc, abordarea chirurgicală clasică era meniscectomia parțială sau sub-totală.

Ulterior s-a observat că la pacienții care au suferit o meniscectomie debutul arthrozei era mai precoce.

Odată cu o mai bună înțelegere a rolului biomecanic al meniscului, abordarea terapeutică s-a schimbat.

Pagnani în 1991 a descris pentru prima dată leziunea cornului posterior al meniscului cu extruzia secundara

Meniscul are un rol major în transformarea încărcăturilor axiale în tensiune circumferențială cu stres pe periferie (tensiunea cercului)(hoop stress).

Meniscul amelioreaza, suprafețele de contact dintre femur și tibie iar stabilitatea genunchiului este îmbunătățită.

După ruperea atașamentului meniscal, el nu-și mai poate juca rolul ; printr-o expulzare progresivă apare o supraîncărcare cu o crestere a presiunii în articulație și o scădere a suprafețelor de contact dintre femur și tibie.

De exemplu in urma unei leziuni a cornului posterior al meniscului medial, suprafețele de contact tibial femural scad de la 45% la 67% (în funcție de gradul de flexie a genunchiului), iar presiunile între aceste suprafețe sunt crescute de la 80 la 120%. Pentru leziunile meniscului lateral scăderea este cuprinsă între 20 și 40% cu o creșterea presiunii de 30-80%.

Cu expulzarea  meniscului care nu mai acționează ca un amortizor, cartilajul articular se uzeaza rapid.

Leziunile meniscale interne sunt mai frecvente (în jur de 20% din leziunile meniscale) și sunt adesea acompaniate  de leziuni degenerative de cartilaj.

Leziunile meniscale externe, mai puțin frecvente, însoțesc aproximativ 10% din leziunile ligamentului cruciat anterior la tineri.

Diagnosticul este uneori dificil; prezența mai multor factori de risc ne poate ghida.

Aproximativ 70% din leziunile cornului posterior al meniscului intern nu sunt legate de un traumatism evident și apar după un simplu gest cu o răsucire în genunchi (de ex. iesitul din mașină sau pozitia ghemuit), în timp ce in alte cazuri  nu gasim nicii un  eveniment specific. Cele mai frecvente simptome sunt durerile posterioare ale genunchiului și durerile interliniei articulare. Hydarthroza  este prezentă în aproximativ 15% din cazuri cu un semn Murray pozitiv în 50% din cazuri.

Pentru confirmarea diagnosticului este nevoie de  rezonanta magnetica. Nu voi descrie tipurile de leziuni conform RMN (o clasificare a fost făcută de Choi și colab.),

Două semne sint de reținut:

– expulzarea meniscului cu o deplasare mai mare de 3 mm în raport cu marginea platoului tibial (osteofite excluse) pe imaginile in plan frontal.

– semnul » fantomă » in incidențelor sagitale, cu absența meniscului dar care poate fi din nou normal in incidențele imediat adiacente.

Tratament

Soluțiile nechirurgicale vor fi utilizate pentru pacienții vârstnici cu leziuni avansate de osteoartrită și cu leziuni si in  celelalte compartimente. Suntem de acord cu suplimentarea visco, analgezice și antiinflamatoare.

Chirurgical, două tehnici sunt mai răspândite: sutura meniscală si  meniscectomie simplă. Înainte de descoperirea consecințelor biomecanice și degenerative ale meniscectomiei, aceasta a fost practicată pe scară largă .

Potrivit lui Chung și colab., 35% dintre pacienții care au suferit o meniscectomie parțială au nevoie de o proteza  totală a genunchiului  cam dupa de 5 ani, comparativ cu 0% la pacienții cu sutură.

Există, de asemenea, o corelație puternică între necroza femurală aseptică și leziunea cornului posterior al meniscului cu o prevalență de 80%.

Indicațiile pentru reparația meniscală includ pacienții cu antecedente de traumatisme al căror cartilaj pare normal sau aproape normal, precum și pacienți cu simptome cronice fără osteoartrită semnificativă.

Există mai multe tehnici artroscopice; preferința mea este pentru un tunel transtibial cu implant la tibie (pull out).

Intervenția chirurgicală se efectuează într-un spital de zi.

În perioada postoperatorie, pacientul nu trebuie să puna greutate pe partea operată timp de 4-6 săptămâni. Între timp, se vor prescrie ședințe de mobilizare pasivă și tonifiere musculară.

Revenirea la o activitate sportivă e posibila dupa  4-6 luni  (în funcție de tipul de sport).

Arthroscopie – ce este si ce beneficii are?

Arthroscopia (denumita si chirurgie artroscopica) este o procedura chirurgicala minim invaziva care a fost inventata in Japonia si care a fost adusa in Europa. Aceasta procedura chirurgicala se realizeaza pe o articulatie in care se efectueaza o examinare si are ca scop tratarea cu ajutorul unui arthroscop. Un arthroscop este un endoscop (instrument pentru cercetarea cavitatilor interne), care este introdus in articulatie printr-o incizie mica (taietura).

Avantajul fata de operatia traditionala este faptul ca articulatia nu trebuie sa fie deschisa complet. Pentru a face o arthroscopie genunchiului sunt necesare doar doua incizii mici, una pentru arthroscop si cealalta pentru instrumentele chirurgicale care trebuie utilizate in cavitatea genunchiului. Aceasta reduce timpul de recuperare si poate creste rata de succes decat operatia traditionala. Aceasta a castigat popularitate in timp datorita cazurilor de oameni care s-au recuperate mai rapid, cu mai putine cicatrici, datorita inciziilor mai mici.

Instrumentele chirurgicale sunt mai mici decat instrumentele traditionale. Chirurgii vizualizeaza zona articulatiei pe un monitor video. Acestia pot diagnostica si repara tesutul articular rupt, cum ar fi ligamentele. Tehnic este posibil sa se efectueze o examinare arthroscopica la aproape fiecare articulatie, dar este cel mai frecvent utilizat pentru genunchi, umar, cot, incheietura mainii, glezna, picior si sold.

Asadar, care sunt avantajele arthroscopiei?

Cum spuneam si in randurile de mai sus, artroscopia de genunchi este o procedura chirurgicala care le permite medicilor sa vada articulatia genunchiului fara sa fie nevoie sa faca o incizie mare prin piele si prin alte tesuturi moi.

Pentru ca arthroscopul si instrumentele chirurgicale sunt subtiri, medicul chirurg poate folosi o serie de incizii foarte mici si nu o incizie mare, de care ar fi nevoie pentru o operatie clasica, deschisa. Asadar, persoanele care fac aceasta operatie vor simti mai putina durere, mai putina redoare (intepenire) articulara si, de cele mai multe ori, arthroscopia scurteaza timpul necesar pentru recuperarea pacientului, iar acesta poate sa se intoarca intr-un timp cat mai scurt la activitatile sale obisnuite.

Instrumentele folosite in timpul artroscopiei este foarte mic, asa ca sunt necesare doar mici incizii in piele. Acest lucru se refera la faptul ca  procedura are unele avantaje, in comparatie cu o operatie clasica, deschisa, cum ar fi:

  • La finalul operatiei pacientul va simti mai putina durere
  • Timpul de recuperare si de vindecare este mult mai scazut
  • Riscul de infectie este din ce in ce mai mic
  • La finalul procedurii chirurgicale, pacientul poate merge acasa(in aceeasi zi cu procedura)
  • Dupa ce procedura chirurgicala este incheiata, pacientul poate reveni la activitatile sale normale

Cat dureaza exact recuperarea dupa arthroscopie?

Cand inverventia procedurii chirurgicale se incheie, pacientul va fi mutat din sala de operatii intr-un salon, in care se poate recupera si ulterior va putea merge acasa in decurs de 1-2 ore. Singurul lucru important este ca pacientul sa fie insotit de cineva, care sa il poata ajuta sa se intoarca acasa.

Cu toate ca durata recuperarii de pe urma artroscopiei de la genunchi este mai scurta decat recuperarea in cazul intervenitiei chirurgicale clasice din aceasta zona, conteaza foarte mult ca pacientul sa respecte cu strictete instructiunile medicului sau dupa ce s-a intors acasa.

Desi riscurile sunt minime, acest lucru nu inseamna ca ele nu exista. Asa ca ce riscuri pot aparea  in timpul arthroscopiei?

Cum este mentionat si in randurile de mai sus, rata de complicatii dupa arthroscopia la genunchi este foarte mica. In cazul in care apar complicatii, acestea sunt de minore si sunt tratate de medici cu usurinta.

Asadar, este posibil sa intampini urmatoarele complicatii chirurgicale post-operatorii ale artroscopiei de la genunchi:

  • O usoara infectie, dar care trebuie tratata de medic;
  • Se poate intampla sa se formeze cheaguri de sange (tromboza venoasa profunda, semnificand acumularea de cheaguri la nivelul gambelor si tromboembolismul pulmonar). Aceste doua complicatii pot fi tratate cu un tratament profilactic anticoagulant;
  • Senzatia de redoare (intepenire) a articulatiei genunchiului;
  • Se mai poate intampla sa se acumuleze sange in articulatia genunchiului;
  • Poti simti o usoara senzatie de disconfort, dar aceasta va disparea;
  • Poti simti si o slabiciune musculara, dar, la fel ca in cazul senzatiei de disconfort, aceasta va disparea.

Care este durata interventiei chirurgicale arthroscopice?

In cele mai multe cazuri de proceduri de arthroscopie durata medie este de mai putin de o ora. Bineinteles, acest lucru depinde si de ceea ce descopera medicul in interiorul articulatiei genunchiului, dar si de tratamentul necesar pentru respectivul pacient. Procedura este simplista si consta in faptul ca medicul chirurg va inchide fiecare incizie facuta in timpul procedurii si apoi va acoperi genunchiul pacientului cu un bandaj moale.

Asadar, daca esti pe cale sa urmezi o procedura de arthroscopie, nu trebuie sa te temi in ceea ce priveste interventia chirurgicala pentru ca durata de vindecare este mult mai scurta si riscurile la care este supus cu mult mai mici.

Noua tehnica pentru proteza de sold

Rapid recovery sau recuperarea accelerată după plasarea protezei la genunchi sau șold … este o filozofie cu un protocol adaptat pentru chirurgia protetică a genunchiului sau a șoldului.

Este un set de măsuri care permit recuperarea rapidă după montarea unei proteze. Pacienții rămân spitalizați doar 2-3 zile în secția chirurgicală.

O spitalizare scurtată reduce riscul de infecție. Studiile arată că există mai puține complicații secundare.

Elementele specifice ale acestui protocol includ educația preoperatorie, alimentația perioperatorie, medicația specifică cu vitamine și suplimentarea, un protocol de analgezie și anestezie adecvate, reabilitare postoperatorie personalizată.

Pentru proteza de șold, noua cale de abord  anterioară este una dintre condițiile pentru a asigura recuperarea rapidă. Chirurgul ajunge in profunzime pina la articulatia bolnava fa soldului fara a taia  nici un mușchi. De fapt « se strecoara » între planurile pentru a ajunge la articulatia bolnava. Prin faptul că structurile musculo-tendonului sunt cruțate, recuperarea este mult mai rapidă.

În plus, după operatie , nu mai există reguli obligatorii de respectat ( toaleta ridicata, dormitul  cu perna între genunchi etc.) care sint necesare cind chirurgul opereaza pe o cale clasica. Riscul de luxare a protezei este aproape de zero. Activitatea sportivă dupa operatie  este încurajată.

Sa demonstrat că managementul multi-disciplinar și colaborarea strânsă între chirurg, anestezist și fizioterapeut în respectarea protocolului de recuperare rapidă reprezintă o garanție pentru un rezultat mai bun după implementarea o proteză.

Rapid Recovery si proteza pentru genunchi

« Rapid Recovery » sau recuperare accelerată după plasarea unei proteze la genunchi sau șold … este o filozofie noua cu un protocol adaptat pentru chirurgia protetică a genunchiului sau a șoldului.

Acesta cuprinde un set de măsuri care permit recuperarea accelerată după montarea unei proteze. Pacienții rămân spitalizați doar 2-3 zile în secția chirurgicală.

O spitalizare scurtată reduce riscul de infecție. Studiile arată că există mai puține complicații secundare.

Elementele specifice ale acestui protocol includ educația pre operatorie, alimentația perioperatorie, suplimentarea cu vitamine, un protocol de analgezie și anestezie adecvate, chirurgie mini invaziva,reabilitare postoperatorie personalizată.

 

Recuperarea genunchiului

Pentru o proteză la genunchi totul începe cu sedinte preparatorii inaintea operatiei  pentru îmbunătățirea mobilității și tonusului muscular. Chirurgul va menaja pe cât posibil inserțiile musculare (mini abordare), hemostaza va fi riguroasă, implanturile protetice sunt personalizate, cel mai adesea nu există drenaj post-operator și cocktailurile analgezice sunt injectate în articulația operată în timpul operației.

Utilizarea factorilor de creștere și a hemostatelor locale, precum și a altor măsuri vor contribui la reducerea sângerărilor postoperatorii.

 

Reabilitarea începe în aceeași zi și pacientul merge de obicei a doua zi.

S-a demonstrat că managementul multi-disciplinar și colaborarea strânsă între chirurg, anestezist și fizioterapeut în respectarea protocolului de recuperare rapidă este o garanție pentru un rezultat mai bun după implantarea unei proteze.

Umărul înghețat?

Sindromul umărul înghețat, cunoscut și sub denumirea de capsulită adezivă, este o afecțiune inflamatorie care cuprinde capsula articulației umărului. Sindromul umărului  înghețat afectează mai multe femei decât bărbații și apare de obicei între 40 și 65 de ani.

Ce provoacă acest syndrome?

Nu se cunoaște cauza umărului înghețat. Nu știm ce îl declanșează, dar de multe ori trauma sau o leziune asociată este considerată un factor declansator. La fel, diabeticii dezvoltă adesea acest sindrom.

Care sunt simptomele umărului înghețat?

Principalele simptome ale umărului înghețat sunt durerea și rigiditatea. Inflamația care apare în umărul înghețat provoacă durere și o restringere a capsulei articulare. Această îretractie a capsulei duce la rigiditate.

La început durerea este apasatoare și constantă (cum ar fi durerea dentară), cu o durere ascuțită la anumite mișcări (cum ar fi căutarea geantii pe bancheta din spate). Pacienții nu mai pot dormi pe umărul afectat din cauza durerii. Rigiditatea este ușoară la început.

Pe măsură ce durerea scade, rigiditatea devine mai importantă limitând mișcările. Bolnavului ii este dificil sa duca mina in spate sau sa o ridice deasupra capului

Sindromul umărului înghețat a fost adesea descris ca o afecțiune de auto-limitata, care în general se vindeca în timp. Din păcate, evoluția poate dura între 2 și 7 ani.

Diagnosticul se face după consultarea unui specialist în chirurgia umarului. Examene radiologice complementare sint necesare

 

Care sunt opțiunile de tratament pentru umărul înghețat?

La început, dacă durerea este ușoară, comprimatele anti-inflamatorii pot diminua temporar durerea. Umărul trebuie folosit, dar trebuie să fiți conștienți că mișcările repetitive pot irita articulația. Preferăm să prescriem exerciții simple de stretching; de exemplu, la dus, apa calda va ajuta la relaxarea musculara.

Dacă durerea și rigiditatea progresează, se poate propune o injecție intra-articulară a unui corticosteroid. În absența unui răspuns terapeutic obișnuit, evităm să propunem o a doua infiltratie.

Astfel, pentru pacienții al căror umăr este dureros  și care nu răspund la injecțiile de steroizi, recomandăm interventia chirurgicala cu eliberare capsulară artroscopică (chirurgie video).

La sfârșitul intervenției, produse medicamentoase care protejeaza articulatia sunt injectate in umar pentru a preveni o eventuala recidiva.

 

Infiltratiile anti arthroza( ortho cocktail)

Toate articulatiile au in interior un strat protecteur care acopera extermitatile ossoase.

Este vorba de cartilaj. Cu timpul si din cauza unor conditii ( fracturi, hematoame, infectii) acest cartilaj se uzeaza iar extemitatile ossoase intrind in contact provoaca durerea.

Este vorba de arthroza.

La nivelul genunchiului durerile apar in timpul mersului, la uracatul si coboritul scarilor, citeodata dupa sport sau noaptea. ele se acompaniaza de zgomote in articulatie.

Pentru a evita o interventie chirurgicala si pentru a ajuta in ameliorarea calitatii cartilajului utilizez infiltratii intra articulare ( ortho cocktail)

Composantul principal este acidul hyaluronic, o substanta produsa prin inginerie genetica si care are exact aceeasi formula ca si lichidul articular; impreuna cu celelalte componente se obtine un efect regenerator si ameliorarea cartilajului ramas.

Efectele secundare sint foarte rare , tinind cont ca acidul hyaluronic are accceasi formula ca si un composant articular uman.

Efectul este progresiv. Durerea dispare, articulatiile devin mai suple si bolnavul se deplaseaza cu mai multa usurinta.

Dr Dunca Ioan Intermedicas Tel 021 222 13 70

PRP sau platelet rich plasma

In ultimii ani s-a descoperit ca unul din componentele singelui , trombocitele, care in mod normal intervin in oprirea unei singerari, contin substante bioactive care ajuta in vindecarea ranilor.

Mai mult, s-a descoperit ca aceste produse bioactive din trombocite care accelereaza vindecarea au si o putere de regenerare asupra anumitor tesuturi bolave ( caritilaj, tendon, muschi, piele etc.).

Concentratul de celule regeneratoare (PRP sau platelet rich plasma) se obtine din singele bolnavului printr un procedeu care se poate realiza intr un cabinet de consultatie;

Bolnavului i se recolteaza 30 ml de singe. Acesta este centrifugat si stratul de trombocite incarcat cu factori de crestere este recuperat si injectat in articulatia bolnava.

La cei cu arthroza se obtine ameliorarea calitatii cartilajului cu diminuarea durerii, inflamatiei, anchilozei ; e ca o intinerire a articulatiei.

Nu exista efecte secundare tinind cont ca este vorba de un extras din propriul singe…